Exames
Os exames são parte fundamental no processo de cuidado da saúde dos olhos. É através de um diagnóstico preciso que os oftalmologistas podem detectar uma séria de doenças oftalmológicas, direcionando o paciente para o tratamento adequado. O Hospital de Olhos do Paraná possui uma estrutura de ponta e profissionais qualificados, para a realização de mais de 40 exames oftalmológicos, entre eles:
– Acuidade visual com Auto Refrator (AR) – Exame usado para avaliação da percepção de formas e contornos dos objetos. Detecta o grau de aptidão do olho para perceber os detalhes espaciais. Identifica se o paciente tem miopia, hipermetropia ou astigmatismo.
– Angiografia / Angiofluoresceinografia – Tem a finalidade de registrar em imagens a situação dos vasos sanguíneos que irrigam o fundo do olho, ou seja, a retina. Esses vasos são de suma importância para o bom funcionamento da retina e consequentemente a visão.
– Angiografia com Indocianina Verde – Exame para avaliação da circulação da retina e coroide, com a utilização do corante Indocianina verde, por via endovenosa.
– Angiografia com Indocianina Verde de Grande Angular (California)
– Angiografia por Tomografia de Coerência Óptica (OCTA) – Exame não invasivo de rápida realização, sem a necessidade de dilatação da pupila. Faz imagens da microvasculatura retiniana e da coróide. Utiliza a refletividade da luz do laser na superfície das células vermelhas que se movimentam para diferentes áreas do vaso sanguíneo. Com isso, é possível ter imagens e avaliar a microvasculatura retiniana sem a utilização de contraste, tornando assim o exame mais seguro, com alta resolução das imagens, trazendo muita informação para doenças como:
Retinopatia Diabética;
DMRI – seca;
DMRI – úmida;
Corioretinopatia Central Serosa;
Oclusão Vasculares;
Telangiectasia Macular;
Membrana Neovascular Coroideana.
– Avaliação de Vias Lacrimais – Exame que analisa a irrigação dos canais lacrimais, para avaliar a capacidade de drenagem da lágrima para as fossas nasais. É indicado para diagnosticar obstruções ou infecções que podem atingir as vias lacrimais.
– Biometria Óptica – O paciente deve suspender o uso de lentes de contato 30 minutos antes da realização do exame. Não é necessário acompanhante. Chegar com 15 minutos de antecedência ao horário marcado. Tempo de exame: Aproximadamente 15 min. Não tem contato direto com o olho. Não é necessário dilatar a pupila.
– Biometria Ultrassônica – Exame que mede o comprimento axial do olho e de suas estruturas – câmara anterior, cristalino e cavidade vítrea. Essa medida ocular é um dos parâmetros utilizados no cálculo das lentes intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias de catarata e cirurgias refrativas de alto grau de miopia ou hipermetropia.
– Califórnia – exame que mede o comprimento axial do olho e de suas estruturas – câmara anterior, cristalino e cavidade vítrea. Essa medida ocular é um dos parâmetros utilizados no cálculo das lentes intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias de catarata e cirurgias refrativas de alto grau de miopia ou hipermetropia.
– Campimetria – Avalia a percepção visual central (em frente do campo de visão) e periférica (na periferia do campo de visão), identificando qualquer alteração ou redução visual. É indicada para o diagnóstico de glaucoma, neuropatias, doenças retinianas, para pacientes que realizaram plástica ocular, entre outros.
– Ceratoscopia – Serve para diagnosticar, principalmente, o ceratocone, mas também é indicado para casos de astigmatismo irregulares, pré-operatórios de cirurgia refrativa, pré-operatório de cirurgia de catarata, para adaptação de lentes de contato, pós-operatório de transplante de córnea entre outros casos.
– Curva Tensional – Avalia os picos da pressão intraocular do paciente em diferentes horários ao longo do dia, traçando um gráfico com os períodos da maior e da menor medida. É indicado para diagnóstico ou acompanhamento do tratamento do glaucoma. Com a doença, a pressão ocular sofre alterações ao longo dia, portanto o exame mede a pressão em diferentes horários. Podem ser feitas medidas de 2 em 2 horas ou 3 a 4 vezes ao dia.
– Eletrooculograma – Exame que mede a diferença do impulso elétrico de repouso entre a córnea a região da retina, trazendo informações sobre o funcionamento da via visual.
– Eletroretinograma – Avalia a resposta retiniana aos estímulos luminosos. Auxilia no diagnóstico e acompanhamento de várias patologias retinianas, como a retinose pigmentar e a distrofia de cones.
– Estereofoto de Papila – Exame importante para o diagnóstico e acompanhamento de doenças do nervo óptico e o Glaucoma. O exame é realizado com equipamento de alta tecnologia que tira fotos do fundo do olho, mais especificamente, do nervo óptico. Essas imagens depois de reveladas sobretudo em filme fotográfico permite a visualização tridimensional para evidenciar detalhes do disco óptico e de possíveis alterações que podem indicar patologias.
– Fotocoagulação a laser – Procedimento que visa a aplicação de raios laser que fazem microcauterizações em estruturas intraoculares selecionadas, como tumores ou vasos sanguíneos anormais. O laser é indicado para pessoas que apresentam doenças que afetam os vasos sanguíneos do olho, como ocorre nos diabéticos. Pacientes que apresentam degenerações periféricas ou rupturas na retina também necessitam desse tratamento.
– Fundoscopia – Exame de fundo de olho (fundoscopia ou oftalmoscopia) consiste em examinar as artérias, veias e nervos da retina através dos meios transparentes do olho (salvo em caso de patologias) que se interpõem entre o médico e a retina.
– Fundoscopia sob Mídriase (MR) – Exame realizado para analisar a estrutura interna do olho e registrar aspectos da retina e é indicado principalmente para míopes, diabéticos, hipertensos e pacientes que realizarão procedimentos cirúrgicos.
– Gonioscopia – Exame que analisa o ângulo da câmara anterior, a parte do olho entre a córnea e a íris. É indispensável para o diagnóstico e tratamento de Glaucoma.
– Mapeamento de Retina – Mais conhecido como Exame de Fundo de Olho, é um exame que tem a função de mapear toda a estrutura do fundo do olho, periferia retiniana, nervo óptico e vítreo. É indicado para diagnosticar e acompanhar as doenças oculares que possam acometer essa região do olho, entre elas o descolamento de retina, degenerações retinianas, tumores, hemorragias.
– Microscopia Especular de Córnea – A Microscopia Especular de Córnea fotografa as células da camada mais interna da córnea, o endotélio. É indicado no pré-operatório de cirurgias intraoculares, como Catarata, Glaucoma, e Transplante de córnea, além de diagnóstico e acompanhamento de problemas na córnea.
– Motilidade Ocular (Teste Ortóptico) – Avalia a movimentação ocular e a percepção de estímulos visuais, possibilitando diagnosticar de maneira detalhada casos de estrabismo e ambliopia. O exame analisa o alinhamento dos olhos em todas as direções do olhar.
– OCT de Córnea (Tomografia de Coerência Óptica da Córnea) – Exame de tomografia de alta precisão que permite a imagem detalhada das estruturas do segmento anterior ocular, especialmente da córnea.
– OCT de Glaucoma – Exame de tomografia de alta precisão na área dos nervos ópticos, fundamental para diagnóstico precoce e acompanhamento do Glaucoma.
– OCT de Retina (Mácula) – Exame de tomografia de alta precisão que analisa as camadas da retina central e nervo óptico. É realizado por um sistema computadorizado através de ondas de luz, portanto sem radiação. As Ondas passam através da pupila dilatada sem qualquer tipo de risco para saúde do paciente. Permite diagnosticar precocemente e acompanhar a evolução de doenças da retina, como na Retinopatia Diabética, Degeneração Macular Relacionada à Idade.
– Paquimetria – Exame que mede com precisão a espessura da córnea por meio de uma sonda de ultrassom. É indicado para o planejamento cirúrgico em Cirurgias Refrativas, além do diagnóstico de Glaucoma, Ceratocone, entre outros.
– Potencial de Acuidade Macular – O Exame simula a visão do paciente, sem a influência das doenças presentes, como a Catarata. É utilizado para avaliação de casos de cirurgia de catarata e transplantes de córnea.
– Potencial Evocado – Investiga a função cerebral relacionada à visão, e avalia a transmissão da imagem a partir da retina até o córtex ocipit, parte responsável pela visão, situada no lobo occipital. É indicado para diagnóstico de doenças como glaucoma, edema do nervo óptico, além de doenças do sistema nervoso central relacionadas com a visão.
– Retinografia – Exame que registra imagens coloridas do fundo do olho – retina, nervo óptico, mácula, vasos sanguíneos. É indicado para acompanhamento e diagnóstico de doenças como a Retinopatia Diabética, Degeneração Macular, Oclusões Vasculares da Retina, entre outras.
– Retinografia de grande angular (California) – Permite fotos amplas de boa parte do fundo do olho, muitas vezes podendo incluir a periferia retiniana, diferente da retinografia tradicional onde as fotos tem um ângulo de abertura menor.
– Teste de luzes Worth – Serve para determinar a presença de visão binocular. É composto de quatro círculos iluminados (dois verdes, um vermelho e um branco) em um fundo negro. O teste é feito binocularmente, com uma lente verde (da caixa de provas) em um dos olhos e outra vermelha no outro olho diante do colateral.
– Teste de Ishihara (teste de visão de cores) – O Teste de Ishihara analisa a percepção de cores do paciente. É indicado para o diagnóstico do Daltonismo.
– Teste de Ofuscamento – (GLARE) – Analisa a qualidade da visão em diferentes níveis de iluminação. Uma redução da acuidade de contraste pode ocorrer em várias doenças oculares, como doenças da córnea, cataratas, e doenças degenerativas da retina.
– Teste de Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) – Exame capaz de identificar a presença de diversas enfermidades visuais como a catarata congênita e o retinoblastoma. Diversas outras doenças também podem ser triadas por aplicação do TRV e confirmadas através de diagnóstico diferencial de leucocorias, como a Retinopatia da Prematuridade, o Glaucoma Congênito, o Retinoblastoma, a Doença de Coats, a Persistência Primária do Vítreo Hiperplásico – PVPH, Descolamento de Retina, Hemorragia Vítrea, Uveíte (Toxoplasmose, Toxocaríase), Leucoma e até mesmo Altas Ametropias (1).
– Teste de Schirmer (olho seco) – Avalia a função lacrimal para verificar se o olho produz a quantidade suficiente de lágrima para manter-se lubrificado. É indicado para diagnostico ou acompanhamento de Olho Seco.
– Teste de Sensibilidade ao Contraste – Avalia a qualidade da visão em diferentes níveis de iluminação ou de contraste, por meio de projeções de imagens. É voltado para pacientes com suspeita de doenças oculares, como da córnea, catarata e as degenerativas da retina.
– Teste de Teller – Permite quantificar a acuidade visual, a capacidade do olho de reconhecer dois pontos muito próximos, por meio de cartões. É indicado para recém-nascidos, crianças que ainda não desenvolveram a fala e pacientes que apresentam limitações na realização dos demais testes que avaliam a quantificação da acuidade visual.
– Teste de visão Subnormal – Indicado para pacientes com baixa visão. O teste visa a adaptação de auxílios ópticos (lentes de aumento, lupas, telelupas), não ópticos (aproximação, recursos de aumento, iluminação) ou recursos eletrônicos (lupas eletrônicas e afins) para melhorar a qualidade visual do paciente para determinadas atividades.
– Teste Ortóptico (motilidade ocular) – Avalia a movimentação ocular, as alterações da musculatura extrínseca dos olhos e a percepção de estímulos visuais, em todas as posições do olhar, para analisar a existência de alguma alteração da motilidade ocular – o movimento dos olhos. É indicado para pacientes com suspeita de estrabismo e ambliopia ou que possuem visão dupla, visão embaçada.
– Titmus (Teste de Estereopsia) – Exame que avalia a percepção de profundidade, a capacidade dos dois olhos enxergarem em conjunto. É indicado para o diagnóstico ou acompanhamento de problemas na visão binocular, estrabismo e ambliopia.
– Tonometria – Exame que mede a pressão do olho, denominada pressão intraocular. É indicada como rotina para pessoas com mais de 40 anos, ou que estão em grupos de risco de desenvolverem o Glaucoma, pois é fundamental para o diagnóstico da doença.
– Topografia – O exame de Topografia de Córnea mapeia a superfície da córnea e suas irregularidades e analisa a curvatura corneana, resultando com precisão no diagnóstico de diversas doenças oculares, dentre elas, o Ceratocone.
– Topolyzer – Topógrafo de córnea que mapeia as irregularidades corneanas, medindo seu relevo e formato com precisão. É indicado para pacientes com córneas muito irregulares, ceratocone, astigmatismos irregulares, entre outros.
– UBM (Biomicroscopia) – A Biomicroscopia é um ultrassom de alta resolução que avalia as estruturas do segmento anterior do globo ocular, como córnea, câmara anterior, íris e cristalino.
– Ultrassonografia Ocular (Ecografia) – Avalia as estruturas internas do globo ocular. Diagnosticar doenças como descolamento de retina, hemorragias, luxação de cristalino, lesões inflamatórias, sendo indispensável na definição de tumores intraoculares.
– Verion – Moderno sistema de imagem guiada utilizado para aprimorar os resultados na cirurgia de catarata. Ele capta as estruturas da íris e dos vasos da esclera e transmite para um computador no centro cirúrgico. Além mapear, planejar e indicar as lentes intraoculares mais apropriadas para cada olho, otimizando o pós-operatório da cirurgia.